К содержанию
Все статьи справки
  1. Справка
  2. Модули

ДМС и страховые

Страховые с наценкой и ценами по договору, полисы, услуги по полису в наряде, журнал оплат, реестр для страховой и разбор её ответа.

Страховые и цены

В «Страховые» заведи страховую компанию: наценку к прейскуранту клиники и цены по договору поверх неё. Полисы добавляются в карточку пациента, действующий подсвечен.

Услуга по полису

В наряде у строки отмечается «по полису». Цена берётся у страховой, скидки клиники не действуют. Счёт делится на две части: «пациенту» и «платит страховая». В долг пациента попадает только его часть. Без действующего полиса строку по полису не поставить.

Журнал оплат

Журнал показывает строки, за которые должна заплатить страховая, с фильтрами. Строки отмечаются массово: «оплачено», «отказ» или «вернуть в ожидание». Отказ с причиной переводит сумму в долг пациента, отмена отказа возвращает её страховой.

Реестр и ответ страховой

«Страховые → Реестр и ответ страховой»:

  1. Выбери период. Программа соберёт Excel — по листу на каждую страховую: полис, ФИО, дата рождения, дата, код и название услуги, диагноз МКБ-10, зубы, количество, цена, сумма, врач и служебный «Код строки».
  2. Отправь реестр страховой.
  3. Ответ страховой загрузи в Excel или CSV. Колонки «Оплачено», «Статус» и «Причина отказа» программа найдёт по названиям. Строки сопоставляются по коду строки, а если его нет — по полису, дате, коду услуги и сумме.
  4. Проверь предпросмотр: галочки, причины отказа можно поправить. Примени.

Частичную оплату строки программа не применяет сама — её нужно разобрать вручную.

Отчёты

«Оплаты страховых» и измерение «Плательщик» в отчёте о выручке.

Чего пока нет

Гарантийных писем страховых пока нет.